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骶管囊肿的症状及保守治疗的方法
补充说明：骶管囊肿的症状及保守治疗的方法
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶管囊肿可能引起的症状包括尿失禁、排尿困难、坐骨神经痛、下肢无力、性功能障碍等，通常建议患者在专业医生的指导下进行保守治疗，如非甾体抗炎药或物理疗法。
1.尿失禁
当囊肿压迫到骶部的马尾神经时，会导致膀胱括约肌功能失调，从而引发尿失禁。尿失禁通常发生在盆腔底部，是由于骶管囊肿对骶神经根的直接压迫所致。
2.排尿困难
如果囊肿较大或者压迫到了周围的组织和结构，可能会导致排尿阻力增加，进而出现排尿困难的情况。排尿困难可能发生在任何年龄，但更常见于男性，尤其是有前列腺疾病的患者。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。
3.坐骨神经痛
若囊肿逐渐增大并压迫到附近的神经根，则会引起坐骨神经分布区放射性疼痛，即坐骨神经痛。这种疼痛通常从腰部开始，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足跟或足底。
4.下肢无力
当囊肿持续压迫脊髓或神经根时，可能导致神经传导功能受损，进而引发下肢无力的现象。下肢无力可能表现为行走不稳、站立困难等，严重者甚至可能出现瘫痪。
5.性功能障碍
囊肿压迫周围神经丛，影响生殖器的感觉和运动功能，进而导致性功能障碍的发生。性功能障碍包括勃起功能障碍、射精障碍等，可能会影响男性的生育能力。
针对骶管囊肿的症状，可以进行MRI或CT扫描以评估病情。对于保守治疗，主要是通过非手术方式来缓解症状，如物理疗法、药物治疗等。建议避免剧烈活动，减少长时间坐着，同时注意保持良好的姿势，以减轻骶管区域的压力。
2024-01-24 03:08
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
