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骶管囊肿的保守治疗都有哪些?
补充说明：骶管囊肿的保守治疗都有哪些?
a******W 2021-10-23 18:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶管囊肿的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、功能锻炼、硬膜外注射皮质类固醇等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。此类药物可用于缓解骶管囊肿引起的轻微至中度疼痛及伴随的不适感。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可减少肌肉紧张和痉挛，从而间接地缓解由骶管囊肿引起的局部不适。此药物有助于改善由于脊髓压迫导致的下肢无力、排尿障碍等症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法，在门诊条件下即可完成。该措施旨在短期缓解由骶管囊肿对坐骨神经造成的压迫所引发的腰腿痛；但不宜频繁使用以防长期效应。
4.功能锻炼
功能锻炼包括渐进性的核心稳定性训练以及盆底肌群强化练习，需个体化制定计划并持之以恒。提高身体姿势控制能力和盆底支持力有助于防止因骶管囊肿所致的继发性损伤风险，并促进康复进程。
5.硬膜外注射皮质类固醇
硬膜外注射皮质类固醇是在影像引导下将药物直接注入椎管内硬膜外间隙，通常采用局部麻醉方式施行。该方法适合于缓解由骶管囊肿引起的急性剧烈背痛及相关神经系统症状；效果迅速但作用时间有限。
患者应定期复查MRI检查以监测囊肿大小变化，如有增大趋势则可能需要手术干预。此外，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-03-27 15:08
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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