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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹外疝的发病可能与腹壁薄弱、腹内压增高、长期便秘、慢性阻塞性肺疾病、肥胖等有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜变薄或失去张力,导致腹腔内的组织容易从薄弱处突出形成疝。这使得腹腔内的脏器更容易通过腹壁缺陷进入腹腔外区域。对于腹壁薄弱引起的腹外疝,可通过开放手术如Lichtenstein手术进行修补。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起,包括长时间咳嗽、举重物等,这些都可能导致腹壁的压力增加,从而促使腹腔内的组织穿过腹壁形成疝。腹内压增高会导致腹部内容物向压力较低的地方移位,进而形成腹外疝。针对腹内压增高的原因,可以考虑使用镇咳药物如右美沙芬来缓解咳嗽症状,减少腹内压。
3.长期便秘
长期便秘会造成排便时腹肌持续用力,使腹腔内压力增大,导致腹壁薄弱处承受更大的压力而发生缺损,从而诱发腹外疝的发生。患者可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗,必要时也可用手指将粪块掏出以减轻排便时腹肌的过度用力。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在气流受限,需要通过增加呼吸力度来改善通气,这会导致腹内压升高,从而增加腹外疝的风险。患者可在医生指导下使用支气管舒张剂如硫酸特布他林片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等进行缓解。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积较多,增加了腹壁的压力,导致腹壁薄弱,从而易患腹外疝。对于肥胖引起的腹外疝,建议患者控制饮食并配合运动疗法,如游泳、慢跑等,有助于体重下降,降低腹外疝的发生风险。
建议定期体检,特别是中老年人群,以便早期发现腹外疝或其他潜在的问题。如有家族史,则应更加注意相关风险因素,并及时就医咨询。

2024-03-23 10:29

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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