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库欣综合征的典型表现有哪些？
补充说明：库欣综合征的典型表现有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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库欣综合征的典型表现包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质面容。这些症状可能与皮质醇水平升高有关，建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
库欣综合征患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。这种肥胖通常集中在腰部和臀部周围，形成所谓的“苹果型”身材。
2.满月脸
由于肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇，致使面部皮肤下组织增生，表现为面部圆润、饱满，类似满月的状态。典型的临床特征是面部丰满、前额变宽、下颌后缩以及皮肤菲薄、多毛等。
3.紫纹
当库欣综合征患者存在严重的皮质醇增多时，会引起皮肤弹力纤维断裂，从而形成紫色的条纹状病变。这是由于高水平的皮质醇刺激了结缔组织分解，导致胶原蛋白和弹性纤维减少。这些紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟和乳房周围。
4.痤疮
高皮质醇血症会抑制表皮细胞生长并影响雄激素受体功能，进而促进皮脂腺产生过多的油脂，导致毛孔堵塞形成粉刺。痤疮常出现在面部、背部和胸部，尤其是额头和下巴区域。
5.多血质面容
多血质面容主要是由库欣综合征引起的水肿所致，水肿可使眼睑肿胀、眼球突出，同时还会引起鼻根部肥大，呈现多血质面容。此外，患者的头发也可能会变得油腻、脆弱，并且容易折断。
针对库欣综合征的诊断，可以进行ACTH激发试验、抑制试验、午夜唾液皮质醇测定等内分泌学检查。必要时，医生还可能会建议进行头颅MRI或PET-CT扫描来评估垂体瘤的存在。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于无法手术或不适合手术者，可考虑使用米托坦、酮康唑等药物进行治疗。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和血糖水平，以预防相关并发症的发生。
2024-04-01 17:33
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