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ST段抬高型心肌梗死表现
补充说明：ST段抬高型心肌梗死表现
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ST段抬高型心肌梗死表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状。这些症状可能表明严重的心脏问题，应立即就医以获得专业治疗。
1.胸痛
ST段抬高型心肌梗死患者由于心脏血管阻塞导致局部缺血缺氧，刺激心脏组织产生疼痛信号，通过神经反射传递至大脑皮层而感知到胸痛。胸骨后部或左侧胸部出现剧烈、压迫性的疼痛感，持续时间可长可短。
2.心绞痛
心肌细胞发生急性缺血时，会导致心肌收缩力下降，从而引发心绞痛。当ST段抬高型心肌梗死累及冠状动脉时，会进一步加重心肌缺血的程度，诱发或加剧心绞痛的症状。心绞痛通常位于胸骨后方，有时可能放射至手臂、颈部或下颌线。
3.呼吸困难
心肌梗死会引起心脏泵血功能受损，导致肺部充血和水肿，进而影响气体交换，使患者感到呼吸困难。呼吸困难可能伴随胸闷或窒息感，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.心悸
心悸是由于心肌梗死导致的心律失常所致，如心动过速或早搏等，这些异常心跳会使心脏泵血不规则，进而引起心悸的感觉。心悸可能表现为突然的快速心跳或跳动不齐，有时可伴有头晕或眩晕。
5.晕厥
晕厥通常是由于严重的心脏问题引起的脑供血不足所致，如ST段抬高型心肌梗死可能导致短暂的心脏停搏，此时血液无法有效地将氧气输送到大脑，从而引起晕厥。晕厥常常发生在站立位或体位改变时，患者可能会有眼前发黑、恶心呕吐等症状，随后意识丧失并摔倒。
针对ST段抬高型心肌梗死，可以进行心电图、超声心动图以及血液生化检查来评估病情。治疗措施包括紧急经皮冠脉介入治疗或溶栓药物治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期服用医生开具的预防性药物，以减少心血管事件的风险。
2024-02-07 00:40
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
