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为什么内痔便血一般无痛
补充说明：为什么内痔便血一般无痛
a******W 2021-08-18 14:23
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
内痔便血且疼痛轻微或无痛可能源于内痔核破裂、肛裂、直肠息肉、结肠癌或溃疡性结肠炎等病因。这些情况都可能导致肠道出血，但伴随的疼痛程度有所不同。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔核破裂
内痔核破裂导致血管壁损伤和出血，引起便血。由于内痔位于齿状线上方，此处神经分布较少，对疼痛不敏感。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是由于长期便秘或腹泻引起的肛管皮肤撕裂，排便时会导致肛门局部组织受到摩擦和刺激而出现便血的现象。因为内脏感觉神经对来自肛门的疼痛刺激相对不敏感，所以可能没有明显疼痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，严重者需及时就医通过手术切除病变部位。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能会发生破溃和出血的情况。由于直肠距离肛门较近且位置较低，因此血液通常不会经过较长的距离回流至心脏，而是直接随粪便排出体外，形成鲜红色血液。对于较大的息肉，可通过内镜下息肉电切除术或活检钳摘除等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围正常的结肠组织后，容易造成毛细血管破裂，从而引起大便带血的症状。当癌症病灶压迫邻近的神经丛时，会引起腹部持续性隐痛或钝痛。确诊后需要配合医生通过结肠切除术的方式将病灶完整地去除掉。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其典型症状包括腹痛、腹泻以及便血。这是由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，导致微小血管破裂出血。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可适当增加膳食纤维摄入量，保持规律的大便习惯，避免久坐憋便，以免加重症状。
2024-01-11 18:55
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