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为什么肾小球肾炎会出现血尿
补充说明：为什么肾小球肾炎会出现血尿
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球肾炎出现血尿可能是由于免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加、肾小球毛细血管内皮细胞损伤、炎症因子激活、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，这些大分子物质可能会黏附在肾小球上并形成免疫复合物。若此时机体无法及时清除这些免疫复合物，则会导致其在肾小球处发生沉积。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肾小球基底膜通透性增加
肾小球肾炎患者的肾小球基底膜受到炎症反应的影响而出现通透性的增加，导致蛋白质和红细胞漏出到尿液中，从而引起血尿。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.肾小球毛细血管内皮细胞损伤
肾小球毛细血管内皮细胞损伤使得肾小球滤过屏障受损，血液中的红细胞可以通过受损的滤过膜进入尿液中，导致血尿的发生。对于肾小球毛细血管内皮细胞损伤引起的血尿，患者需要积极寻找并消除潜在病因，同时保护肾功能，可通过服用卡托普利、硝苯地平等降血压药来控制病情。
4.炎症因子激活
炎症因子激活后会刺激肾小球局部的肥大细胞和嗜酸粒细胞释放组胺和其他介质，使肾小球毛细血管通透性增高，导致蛋白尿和血尿。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.遗传易感性
遗传因素可能导致个体更容易发展为肾小球肾炎，进而出现血尿的症状。针对遗传易感性的肾小球肾炎，重点是早期诊断和干预，建议定期进行相关基因检测以及尿液分析。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，如腌制品，以减少水肿的发生。此外，还应注意监测血压和体重变化，以便及时发现异常情况。
2024-01-19 11:47
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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