发病时间：不清楚
老年痴呆影响尿失禁怎么治疗
补充说明：老年痴呆影响尿失禁怎么治疗
a******W 2021-08-19 14:34
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年痴呆引起的尿失禁可以尝试生活方式干预、中药调理、抗胆碱能药物、抗抑郁药、行为疗法等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食、增加水分摄入等方式改善排尿习惯。旨在缓解因脑功能减退导致的尿失禁症状。老年痴呆患者常伴随膀胱肌肉控制减弱，进而引发尿失禁。
2.中药调理
可选用补肾益气类中药如金匮肾气丸、六味地黄丸等来改善肾脏功能，从而辅助缓解尿失禁的症状。因为中医认为老年性痴呆的发生可能与肾虚有关，而上述两种药物具有温阳化气、利水消肿的功效，能够起到一定的作用。
3.抗胆碱能药物
此类药物包括阿托品、山莨菪碱等，通过减少乙酰胆碱的作用来缓解过度活跃的神经传导，从而减轻尿失禁症状。由于抗胆碱能药物可以降低中枢神经系统对膀胱平滑肌的兴奋作用，提高膀胱容量，因此可用于治疗由神经源性因素引起的尿失禁。但需注意个体差异及潜在副作用。
4.抗抑郁药
选择5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等非处方药品作为起始治疗方案；剂量调整依据医嘱并遵循推荐周期。SSRIs类药物有助于稳定情绪状态，在一定程度上改善认知功能障碍所致焦虑、抑郁等问题间接提升生活质量。须监测可能出现的副作用如恶心呕吐等消化道反应。
5.行为疗法
针对尿失禁问题开展针对性训练活动，如盆底肌锻炼法、定时排尿训练等。此方法旨在强化大脑对排尿反射的控制能力以及增强盆底肌肉群收缩力。适合于改善因年龄增长导致的生理性变化引起的相关不适现象。
在治疗老年痴呆相关尿失禁时，应注意营养支持，避免高盐饮食，以免加重水肿症状。同时，家属应给予患者足够的关心与陪伴，营造温馨的家庭氛围，有利于促进病情恢复。
2024-01-31 20:28
举报向医生提问
