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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆症患者可以遵医嘱服用石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚等药物进行治疗。由于老年痴呆症可能涉及严重的认知障碍,建议在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测病情变化。
1.石杉碱甲
石杉碱甲适用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强中枢胆碱能神经的功能,改善患者认知功能。早产儿、新生儿禁用本品。对本品过敏者禁用。
2.多奈哌齐
多奈哌齐用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。其通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加突触间隙内乙酰胆碱的浓度,在脑内胆碱能系统中起作用。闭角型青光眼、前列腺肥大及严重肾功能损害患者慎用。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否使用。
3.卡巴拉汀
卡巴拉汀可缓解阿尔茨海默病患者的记忆丧失和行为障碍。本品为胆碱酯酶抑制剂,具有提高乙酰胆碱的作用,从而起到改善记忆的作用。65岁以上老人需谨慎服用此药。肝功能不全者需注意调整剂量。
4.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。本品能促进胆碱能神经元释放乙酰胆碱,有拟胆碱作用,能对抗乙酰胆碱酯酶的水解作用。儿童、妊娠期及哺乳期妇女禁用。老年人长期大量使用时应定期检查血象和肝、肾功能。
5.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。本品是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,具有促进突触传递的作用。60岁以上的老年患者须谨慎使用。建议进行肝功能监测。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。针对老年痴呆症,除上述药物外,还可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊等脑代谢活化剂进行治疗。患者平时还要注意饮食调理,保证营养均衡,适当吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于延缓病情进展。

2024-04-08 16:37

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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