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哪些药物会导致老年痴呆症
补充说明：哪些药物会导致老年痴呆症
a******W 2021-08-19 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
服用抗胆碱酯酶药、非典型抗精神病药物、他汀类药物或糖皮质激素等可能增加老年痴呆风险。使用这些药物时需谨慎，并定期评估潜在风险与收益。
1.抗胆碱酯酶药
这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，延缓中枢神经系统中神经递质的降解，提高乙酰胆碱水平。过量使用可能导致认知功能下降，增加阿尔茨海默病风险。例如多奈哌齐、利斯的明等抗胆碱酯酶药物长期大量使用可能诱发老年性痴呆，需遵医嘱使用。
2.非典型抗精神病药物
这类药物能阻断大脑中的D2受体，影响多巴胺的功能，导致脑内神经传递物质失衡，进而引起认知障碍和行为异常。如氯氮平、奥氮平等非典型抗精神病药物可加重阿尔茨海默病患者的认知损害，因此不推荐用于轻至中度阿尔茨海默病患者。
3.他汀类药物
他汀类药物能够降低血脂，改善血管状况，但同时也会对大脑产生一定的副作用，导致记忆力减退、思维迟钝等问题。比如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等他汀类药物易引起老年性痴呆，应谨慎使用。
4.糖皮质激素
大剂量糖皮质激素具有明显的免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞吞噬功能，使机体防御机能降低，容易受到病毒侵袭而发生感染；此外还能促进炎性介质释放，损伤血脑屏障，促使β-淀粉样蛋白从脑内移位到血液中，沉积于脑部组织，从而诱导阿尔茨海默病的发生。、等糖皮质激素可通过改变细胞膜流动性、干扰细胞信号转导途径等方式发挥作用，在某些情况下会引起老年性痴呆。
需要注意的是，以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用以减少潜在的风险。建议定期进行神经系统评估以及相关生化指标检测，如血液学检查、头颅MRI等，以便早期发现并处理可能出现的老年痴呆相关问题。
2024-01-03 20:42
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