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产后为什么闭经
补充说明：产后为什么闭经
a******W 2021-08-20 14:36
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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产后闭经可能由垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶激素分泌不足，导致减少，影响卵泡发育和排卵。这种情况会导致闭经。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，如人绒毛膜、黄体酮等，以恢复正常的激素水平。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而引起闭经的现象。对于卵巢早衰患者，可以使用雌孕激素联合制剂进行替代疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片+炔雌醇片等，以补充缺乏的激素。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致持续无排卵、雄激素升高，进而表现为闭经。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础措施，包括饮食调整、规律运动等。药物治疗方面，可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，使催乳素分泌增多，反馈性抑制FSH及LH的分泌，从而导致闭经。催乳激素通过负反馈调节下丘脑释放激素的合成和释放，从而影响垂体前叶的的分泌。针对高泌乳素血症的治疗主要是针对其病因进行处理，例如肿瘤引起的高泌乳素血症需要手术切除肿瘤。如果是其他原因引起的，则需要使用溴隐亭来降低催乳素水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏所致全身性低代谢综合征，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，需从小剂量开始逐渐增加至目标剂量。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，如促卵泡激素测定、孕酮测定等，以评估闭经的原因和治疗效果。保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
2024-03-15 08:53
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