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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

偏瘫后遗症的治疗包括物理疗法、职业疗法、药物治疗或手术治疗,如神经康复训练、肌肉松弛剂等,以改善运动障碍、肌肉力量减弱、平衡失调、步态异常和痉挛性瘫痪等症状。建议在专业康复医师的指导下进行康复训练,并根据医嘱选择合适的治疗方案。
1.运动障碍
偏瘫后遗症的运动障碍主要是由于大脑半球受损导致神经功能障碍,影响了大脑对手部和肢体的控制。主要表现为一侧肢体无力、不协调,严重时可出现完全不能活动的情况。
2.肌肉力量减弱
偏瘫后遗症中肌肉力量减弱是由于受损区域的神经信号传导受阻,使肌肉无法得到足够的神经刺激而逐渐萎缩。这种症状通常表现在患侧上肢和下肢,患者可能感到乏力或难以完成日常活动。
3.平衡失调
偏瘫后遗症中的平衡失调源于中枢神经系统损伤引起的肌力不平衡和本体感觉减退,使得身体对空间位置的感知能力下降。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒等现象,尤其是在有视觉干扰或支撑不足的情况下更为明显。
4.步态异常
步态异常是由偏瘫后遗症导致的下肢肌肉力量差异以及脊髓损伤后的反射改变所引起的。这些因素会影响步行时的身体重心转移和下肢运动协调。典型表现为跛行、拖沓步态或摇摆步态,患者可能需要借助外物才能保持稳定。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性瘫痪是偏瘫后遗症的一种表现形式,其发生与大脑皮层运动区损伤有关,导致锥体系过度兴奋,产生持续的肌肉收缩。患者可能会经历肌肉僵硬、疼痛和不适感,特别是在被动移动受影响肢体时更为明显。
针对偏瘫后遗症的治疗,建议进行磁共振成像(MRI)以评估脑部结构和病变情况;此外,还可以通过电生理测试来监测神经功能恢复情况。物理疗法如渐进性抗阻训练和功能性任务导向练习有助于改善运动功能;同时,药物治疗如巴氯芬可用于缓解肌肉紧张和痉挛。患者应避免高脂肪食物,遵循低盐饮食原则,确保充足的水分摄入,促进血液循环和代谢健康。

2024-03-23 00:52

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疾病百科

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病:偏瘫型偏头痛  肝风内动证  血栓形成  脑萎  中风后遗症  

  • 常见检查: 随意运动检查  颅脑CT  脑诱发电位  脑血流图  颅脑超声检查  脑脊液亮氨酸-脑啡肽  

  • 就诊科室:外科、神经

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

正清风痛宁缓释片

祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。

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