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老年人得糖尿病吃什么药好
补充说明：老年人得糖尿病吃什么药好
a******W 2021-08-22 00:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人患糖尿病时，药物治疗的选择需个体化，通常可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物。由于糖尿病的治疗需要专业医生指导，建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。另外，应定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的老年患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。严重肝、肾功能障碍患者及65岁以上老年患者需谨慎使用。服药期间应注意观察肝肾功能变化。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非肥胖2型糖尿病患者。可增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，进而降低血糖浓度。充血性心力衰竭患者禁用。用药期间需注意水肿的发生情况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动治疗后血糖控制不佳的患者。能够快速促进β细胞释放胰岛素，以达到迅速降低餐后血糖的目的。哺乳期妇女服用时须停止哺乳。此外，存在急性代谢并发症风险的患者慎用。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和口服降糖药治疗无效的2型糖尿病患者。可以增强胰岛β细胞的反应能力，使体内产生更多的胰岛素，进而降低血糖值。妊娠期和哺乳期女性禁用。对于有发生低血糖风险因素的患者，需要特别注意低血糖的发生。
需要注意的是，以上药物均需遵医嘱进行使用，不可随意更改剂量或停药。同时，建议患者调整饮食结构，尽量选择低糖、低脂的食物，如荞麦面条、玉米等，有利于控制病情的发展。
2023-12-30 21:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
