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肛瘘应如何治疗？
补充说明：肛瘘应如何治疗？
a******W 2021-08-22 00:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘的治疗可以考虑中药外敷、坐浴疗法、肛瘘切开术、挂线疗法、经括约肌肛瘘切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量醋调制成糊状，均匀涂抹于纱布上，然后贴于患处。此方法能够促进局部血液循环，缓解炎症反应，从而减轻疼痛症状。但需注意观察皮肤是否出现红肿、瘙痒等情况，以免引起过敏反应。
2.坐浴疗法
患者取侧卧位，将臀部浸入温水中，水温控制在40℃左右，每日2次，每次15-30分钟。利用温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，同时清洁肛门周围区域。但是要注意避免水温过高导致烫伤。
3.肛瘘切开术
医生使用手术刀沿肛瘘走行方向切开瘘管壁，使其成为开放性伤口，以便引流炎性分泌物。该手术旨在彻底清除感染源并防止再次形成瘘道。对于复杂或多发性肛瘘效果较好。术后需定期换药以防假性愈合。
4.挂线疗法
首先定位肛瘘的位置及走向，在局麻下沿着瘘管口插入一根橡皮筋或金属丝，紧贴瘘管壁环绕一周后拉出尾端固定。通过缓慢切割瘘管的方法使病变组织逐渐坏死脱落，避免一次切除引起的剧烈疼痛及肛门失禁风险。适合复杂或高位肛瘘病例。
5.经括约肌肛瘘切开术
在麻醉下找到肛瘘的准确位置，沿着肛门括约肌的间隙切开，去除瘘管及其周围坏死组织。此法可减少对肛门功能的影响，适用于复杂性肛瘘。术后需密切监测排便功能恢复情况。
在治疗肛瘘的过程中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，尤其是肛周部位的清洁，避免因污染加重病情。日常生活中还要调整饮食结构，尽量食用易消化的食物，如小米粥、软面条等，减少辛辣刺激性食物的摄入量，如辣椒、生姜等，以免影响疾病的恢复。
2024-03-30 08:56
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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