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腰椎间盘突出症压迫坐骨神经痛怎么治疗？
补充说明：腰椎间盘突出症压迫坐骨神经痛怎么治疗？
a******W 2021-08-22 00:07
腰椎间盘突出症 压迫坐骨神经痛 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症压迫坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、抗炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。NSAIDs能够减轻坐骨神经痛引起的炎症反应和肌肉紧张，改善症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并缓解疼痛。患者需按医嘱定期接受相应治疗。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和疼痛，减轻由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。但须注意选择合适的治疗方法，并在专业人员指导下进行。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，通过扩大狭窄的椎间孔解除对坐骨神经的压迫。具体操作步骤如下：首先定位病变部位，然后切开皮肤和软组织，暴露脊柱，找到受压的神经根，扩大多裂肌间隙，切除部分关节突和黄韧带，最后减压神经根及周围结构。此手术直接针对导致坐骨神经痛的原因——腰椎间盘突出进行干预，从根本上解决了压迫问题。术后应密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
4.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是利用射频能量将受损的椎间盘组织凝固、收缩，减少其体积和压力，缓解对坐骨神经的压迫。通常采用局部麻醉，在影像引导下将穿刺针插入目标位置，启动射频设备进行处理。该技术适用于治疗因椎间盘突出而引起的坐骨神经痛。它属于微创手术，恢复期较短，但也存在感染风险。
在治疗腰椎间盘突出症压迫坐骨神经痛的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要保持正确的姿势，如站姿时尽量挺胸抬头，坐姿时调整椅子高度和靠背角度，以减少腰部负担。
2024-02-14 10:08
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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