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老有大便的感觉是什么原因造成的
补充说明：老有大便的感觉是什么原因造成的
a******W 2021-08-22 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老有大便的感觉可能源于慢性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂、痔疮等疾病，也可能是功能性排便障碍导致的。由于这些疾病都可能导致排便习惯改变，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致肠道蠕动加快，进而出现频繁想排便的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖，可能会对周围组织产生压迫和侵犯，引起局部不适感。此外，癌症本身可分泌一些物质，这些物质作用于神经递质，使患者感到经常需要排便。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等，需根据病情由专业医师制定方案。
3.直肠脱垂
主要是因为腹内压增高或者盆底肌松弛导致的，当直肠黏膜、肛门黏膜全层甚至部分乙状结肠壁向下移位时，就会出现反复从肛门外脱出的现象，从而诱发频繁想排便的症状。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度则需要通过手术的方式来进行治疗，如直肠悬吊固定术。
4.痔疮
痔核形成后，其表面黏膜受粪便摩擦而破溃，易发生感染，导致局部充血水肿，严重者还会形成血栓，此时会出现疼痛、瘙痒等症状，因此会表现为总是想排便。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状，若药物效果不佳，则建议采取手术方式治疗，比如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指没有结构性病变，但出现了排便困难、腹泻、便秘交替等情况，可能与精神心理因素有关，如焦虑、抑郁等，这些情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响肠道功能。针对此类情况，建议患者放松心情，适当转移注意力，也可以在医生指导下服用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
日常生活中要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少肠道刺激。同时，定期进行纤维结肠镜检查以及便常规加潜血检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-17 18:44
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
