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红细胞白细胞血小板数目偏低原因
补充说明：红细胞白细胞血小板数目偏低原因
a******W 2021-08-23 17:58
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 脾功能亢进 感染性心内膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞白细胞血小板数目偏低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、脾功能亢进、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中浆细胞数量增多。这会导致正常白细胞和血小板被错误地视为外来抗原并破坏。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现病态克隆增殖的一组异质性疾病的总称，以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点为特征。骨髓造血组织纤维化、脂肪组织增加，影响了正常的造血微环境，进而影响到红细胞、白细胞以及血小板的生成。骨髓增生异常综合征患者可以考虑接受维生素B6、叶酸等药物补充治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，主要表现为全血细胞减少。骨髓造血干细胞损伤或缺乏导致无法正常分化成熟为各种血细胞，从而引起红细胞、白细胞和血小板计数下降。对于重型再障患者，临床上通常建议进行异基因造血干细胞移植手术。
4.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫周围淋巴管，导致淋巴回流受阻，使血液中的红细胞、白细胞和血小板滞留在脾脏中被破坏，从而引起这些血细胞计数降低的现象。脾功能亢进患者可通过脾切除术来改善症状，如巨球蛋白血症、遗传性溶贫等所致者。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，常由细菌引起，也可见于真菌或其他微生物。当瓣膜受损或存在先天畸形时，可能导致血液在心脏内部形成栓塞，进一步诱发炎症反应。炎症因子刺激下，可能会对骨髓造血系统造成一定的抑制作用，继而导致白细胞和血小板数值偏低的情况发生。感染性心内膜炎患者需要及时就医，在医生指导下通过抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对红细胞、白细胞和血小板计数偏低的情况，建议定期监测血常规，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上宜选用富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，有助于促进造血功能恢复。
2024-02-10 02:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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