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手术后大便不正常是怎么回事
补充说明：手术后大便不正常是怎么回事
2021-08-23 17:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
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手术后大便不正常可能与术后肠麻痹、术后感染、术后疼痛、术后便秘、术后肠梗阻等病因有关。这些情况都可能导致肠道功能紊乱，进而影响排便。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤引起的肠道肌肉功能暂时性减弱或丧失，导致消化道蠕动减慢甚至停止，进而影响食物通过和排泄。轻柔按摩腹部、针灸等非药物治疗方法有助于促进肠道恢复功能。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或体内造成的炎症反应，会导致发热、腹痛等症状。严重时会影响肠道血液循环，从而引起排便异常。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类抗生素等。
3.术后疼痛
术后疼痛可能导致患者食欲下降，进而出现便秘的情况。长期剧烈疼痛还可能引起胃肠功能紊乱，进一步加重便秘。可遵医嘱使用止痛药缓解不适感，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.术后便秘
术后便秘主要是因为手术麻醉、术后卧床休息等原因导致肠道运动减慢，使粪便在肠道内停留时间延长，水分被吸收所致。可通过饮食调整来改善，如增加膳食纤维摄入量，减少高脂肪、精细食品的摄入。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指一段肠管由于多种原因导致其内容物无法顺利通过，此时肠腔狭窄，当肠壁血运受阻，可导致肠黏膜充血水肿，继而发生坏死脱落形成溃疡，进而影响排便。若确诊为机械性肠梗阻，则需要进行手术切除病变肠段。
术后应密切观察排便情况，定期复查以评估肠道功能恢复情况。必要时，医生可能会建议进行钡餐造影、结肠镜检査等以排除其他潜在的问题。
2024-04-11 12:43
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王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术后大便不正常可能与术后肠麻痹、术后感染、术后疼痛、术后便秘、术后肠梗阻等病因有关。这些情况都可能导致肠道功能紊乱，进而影响排便。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤引起的肠道肌肉功能暂时性减弱或丧失，导致消化道蠕动减慢甚至停止，进而影响食物通过和排泄。轻柔按摩腹部、针灸等非药物治疗方法有助于促进肠道恢复功能。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或体内造成的炎症反应，会导致发热、腹痛等症状。严重时会影响肠道血液循环，从而引起排便异常。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类抗生素等。
3.术后疼痛
术后疼痛可能导致患者食欲下降，进而出现便秘的情况。此外，疼痛还会使机体处于应激状态，导致胃肠运动减缓。可遵医嘱使用止痛药缓解术后疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.术后便秘
术后便秘可能是因为麻醉剂的影响、术前禁食以及术后活动减少等原因导致的肠道蠕动减慢。可通过饮食调整来改善，如增加膳食纤维摄入量和饮水量；也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等促胃动力药物进行调理。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻多由手术损伤肠道所致，当肠内容物不能顺利通过时就会发生肠梗阻，此时会出现恶心呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。对于单纯性肠梗阻，首选保守治疗，包括禁食水、胃肠减压、补液维持水电解质平衡等。
术后患者需密切观察排便情况，建议定期复查以评估肠道功能恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，例如X线检查或超声波检查，以排除术后并发症。
2024-03-16 19:26
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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