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服用激素类药物为什么会肥胖？
补充说明：服用激素类药物为什么会肥胖？
a******W 2021-08-24 16:06
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用激素类药物引起肥胖可能是由于糖代谢异常、水钠潴留、脂肪重新分布、胰岛素抵抗、继发性高血压等病因导致的。这些因素可能导致体内能量代谢紊乱，从而引发肥胖。建议在医生指导下调整用药方案或采取相应的生活方式干预措施。
1.糖代谢异常
长期使用激素可能导致血糖水平升高，进而影响机体对葡萄糖的利用和储存，导致体重增加。患者可以在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等控制血糖水平，以减少糖分转化为脂肪的可能性。
2.水钠潴留
激素可以影响肾脏的功能，使其保水能力增强，从而导致体内水分滞留，引起水肿和体重增加。针对这种情况，患者需要及时就医，在医生的建议下进行利尿剂治疗，例如片、螺内酯片等。
3.脂肪重新分布
激素还可以作用于脂肪细胞，促进脂肪重新分布，使脂肪从腹部转移到臀部和大腿等部位，形成“满月脸”和“苹果型身材”的特征。为了改善脂肪重新分布引起的肥胖，患者可以通过运动疗法来提高身体新陈代谢率，如游泳、跳绳等。
4.胰岛素抵抗
激素还可能通过抑制肝脏中的脂解作用，降低游离脂肪酸的释放，导致肝脏合成更多的甘油三酯，进一步加重胰岛素抵抗的程度。患者可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物改善胰岛素敏感性，减轻体重。
5.继发性高血压
激素可直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增多，而醛固酮具有潴钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，血容量增大，心脏负荷增加，血压上升。患者需定期监测血压变化，同时调整饮食结构，限制钠盐摄入量，必要时遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平片等钙通道阻滞剂缓解病情。
需要注意的是，激素类药物引起的肥胖通常是一种暂时性的生理反应，停药后一般可以自行恢复。但是，如果体重持续增加并伴有其他代谢紊乱的症状，则应及时就医进行相关检查，如血脂检测、空腹血糖化血红蛋白A1c测试等，以排除是否存在糖尿病或其他潜在的健康风险。
2024-01-08 20:08
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