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新生儿黄疸持久不退改怎么办？
补充说明：新生儿黄疸持久不退改怎么办？
a******W 2021-08-24 16:06
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸持久不退可以考虑光疗、肝酶诱导剂治疗、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法来降低胆红素水平。此方法利用未结合胆红素在光的作用下可转变成水溶性异构体而易于排出体外。对于新生儿生理性黄疸有较好的效果。
2.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂通过口服或注射给药，如、利福平等，具体剂量依医嘱调整。这些药物能增加肝细胞内微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素向可溶形式转化并从尿液中排泄。适用于新生儿黄疸中由于胆红素代谢异常导致的升高。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的白蛋白溶液静脉注入患者体内，需要监测过敏反应和其他不良事件的发生。白蛋白能够结合未结合胆红素形成稳定的复合物，减少其在血液中的游离状态；此外还可以扩充血容量、维持血压稳定。这是一种针对新生儿黄疸中贫血及水肿等情况的对症处理方式。
4.血浆置换
血浆置换是指使用血浆分离器移除含有致病因子的血浆成分，保留其余血液成分的过程。该技术有助于移除未结合胆红素及其他可能导致黄疸的原因物质。当其他治疗方法无效时，可考虑使用血浆置换。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，在全麻下切除患者原位功能衰竭肝脏，并植入供体肝脏。新肝脏具备正常合成与代谢胆红素的能力，可有效改善新生儿黄疸持续存在或加重的情况。对于因遗传性疾病或其他严重肝脏疾病引起黄疸的患儿可能是一种选择。
在处理新生儿黄疸持久不退的情况下，应密切监测婴儿的生命体征和临床表现，避免脱水和电解质紊乱。同时，家长应注意观察宝宝的精神状态和活动能力，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-26 22:32
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