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新生婴儿黄疸为何迟迟未退？
补充说明：新生婴儿黄疸为何迟迟未退？
a******W 2021-08-24 15:57
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生婴儿黄疸可能由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、感染性疾患、遗传性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致血液中胆红素水平升高。可遵医嘱使用益生菌来促进肠道蠕动，增加肠肝循环，有助于减轻黄疸的症状。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，使未结合胆红素通过肠道吸收进入血液循环，引起胆红素值持续偏高。可以考虑暂停母乳48小时，以减少未结合胆红素的产生和吸收。
3.新生儿溶血病
当胎儿红细胞表面抗原与母亲不同时，在分娩过程中，母亲体内会产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致溶血。溶血后，红细胞破坏增多，未结合胆红素也会随之增加。如果确诊为新生儿溶血病，通常需要光疗或换血疗法等方法进行治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而导致胆红素水平升高。针对感染性疾患的治疗可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，需遵循医生指导。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增生，超过了肝细胞处理胆红素的能力，因此会出现黄疸。对于遗传性溶贫，主要是对症支持治疗，必要时可遵医嘱用叶酸、维生素B12等纠正贫血。
建议密切监测宝宝的胆红素水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄染。同时，应定期带孩子到医院进行血液学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-08 05:31
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