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小儿喉软骨发育不良
补充说明：小儿喉软骨发育不良
a******W 2021-08-25 17:29
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿喉软骨发育不良可以考虑补钙治疗、维生素D补充、吸入性糖皮质激素、气管插管、气管切开术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.补钙治疗
通过口服或注射方式给予患者高钙食物或钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。此措施有助于促进儿童骨骼健康，改善因缺钙引起的生长迟缓等问题，间接缓解喉部不适。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒时间来提高体内维生素D水平。维生素D对促进钙吸收有重要作用，可防止佝偻病及相应并发症发生，在一定程度上也有助于小儿喉软骨发育不全所致呼吸困难。
3.吸入性糖皮质激素
选择合适的吸入性糖皮质激素药物，如氟替卡松、布混悬液等，按医嘱每日定时喷入患儿口中。这类药物具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，从而缓解由过敏等原因导致的小儿喉软骨发育不良相关症状。
4.气管插管
在紧急情况下使用，通常由经验丰富的医生在麻醉下完成。当患者出现严重呼吸困难时，插入气管导管可以帮助保持气道通畅并提供氧气供应。
5.气管切开术
手术过程中会先局部麻醉然后切开颈部前正中部皮肤，暴露气管后壁，用刀沿正中线纵向切开约0.5-1cm长的气管前壁，直达气管腔内，将套管放入气管内固定即可。适用于长期需要机械通气的患者，能够有效改善通气功能，减少因喉软骨发育不良引起的相关并发症。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在夜间，因为睡眠时容易出现呼吸道阻塞加重的现象。如有必要，建议定期复查X光片或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-06 14:46
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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