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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病的病因不同,治疗方法也各异。因此,建议及时带孩子就医以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时,由于炎症刺激咽喉部黏膜,导致夜间出现咳嗽的症状。患儿可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症因子持续刺激可引起夜间咳嗽加重的现象。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物缓解不适。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩痉挛,从而引起夜间咳嗽的情况发生。患者需要长期吸入糖皮质激素来控制病情,如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常是因为接触了致敏原,导致免疫系统异常反应,产生一系列过敏症状,包括打喷嚏、流涕、鼻塞等。这些症状可能通过鼻腔后滴漏到喉咙,引起夜间咳嗽。针对过敏性鼻炎的治疗方法主要是去除致敏原并使用抗组胺药或鼻用皮质类固醇喷雾剂进行治疗,如氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所导致的胃内容物反流入食管的一种疾病。当胃酸逆流至咽喉部位时,会对局部造成一定的刺激,引起咳嗽的症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议密切观察夜间咳嗽的变化规律以及伴随症状,以利于诊断和治疗。必要时,应考虑进行胸部X光片、肺功能测试或睡眠呼吸监测等进一步的评估。

2024-01-24 06:36

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病:夏季感冒  病毒性支气管炎  病毒性喉炎  肾咳  痰饮  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清肿瘤基因P53抗体  纤维支气管镜  血清NSE  残气量  深吸气量  

  • 就诊科室:呼吸

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