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如何检查引起泌乳素过高是由什么引起的
补充说明：如何检查引起泌乳素过高是由什么引起的
a******W 2021-08-26 22:20
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌乳素过高可能由垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起，需针对具体病因进行诊治。建议患者到医院进行详细检查，包括MRI、血液激素水平检测等，以确定确切原因并接受适当治疗。
1.垂体瘤
垂体瘤中催产素细胞瘤可分泌催产素，导致催产素水平升高。催产素通过刺激乳腺组织产生乳汁，进而导致泌乳素水平升高。磁共振成像（MRI）是常用的诊断手段之一，可以显示垂体瘤的位置和大小。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素合成不足，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌增多，继而使催产素分泌增加。催产素能促进乳腺腺泡发育、增生并刺激其分泌乳汁，因此会导致泌乳素水平增高。针对原发性甲减的治疗通常包括左旋甲状腺素替代疗法，如左甲状腺素钠片。
3.肾衰竭
肾衰竭时体内尿液减少，水分潴留导致血液浓缩，从而使催产素浓度相对增高；此外，肾衰竭还会导致肾脏排泄雌激素的能力下降，进一步促使催产素分泌增加。催产素能够刺激乳腺细胞分泌泌乳素，所以会引起泌乳素偏高。对于肾衰竭患者的治疗可能涉及透析或肾移植等方法，以恢复正常的肾功能。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素过多的情况，这可能是由于肾上腺皮质醇增多所导致的。高水平的雄激素可能会间接影响催产素受体，从而导致催产素分泌异常，出现泌乳素升高的现象。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等，但需遵医嘱使用。
5.下丘脑病变
下丘脑控制着多种激素的分泌，其中包括催产素。下丘脑受到损伤或疾病的干扰可能导致催产素的不适当释放，从而引起泌乳素水平上升。针对下丘脑病变的治疗需要个体化方案，可能包括激素替代疗法或其他支持性措施，建议咨询专业医生进行诊治。
泌乳素水平偏高可能会影响生育能力，建议定期监测催乳素水平以及进行超声波检查以评估乳腺状况。饮食方面，应避免食用可能影响催乳素水平的食物，如咖啡因和某些草药茶。
2024-03-08 14:41
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甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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