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乔本氏甲状腺炎的治疗
补充说明：乔本氏甲状腺炎的治疗
a******W 2021-08-27 16:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乔本氏甲状腺炎的治疗可以采取抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术、热敷等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲亢症状，常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲亢是乔本氏甲状腺炎的一种表现形式，此时甲状腺功能亢进导致甲状腺激素水平升高，引起心悸、体重下降等症状。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶能有效降低甲状腺激素水平，减轻甲亢症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片作为主要药物，按医嘱定期服用以补充体内缺乏的甲状腺激素。乔本氏甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退，使机体无法正常产生足够的甲状腺激素。左旋甲状腺素钠片能够弥补这种不足，改善贫血、疲劳等临床状况。
3.碘-131治疗
碘-131治疗涉及口服放射性同位素碘-131，其衰变过程中释放出β射线破坏甲状腺组织。该方法适合于控制严重的甲亢或减少肿大的甲状腺。乔本氏甲状腺炎常伴随甲亢，而碘-131可针对异常活跃的甲状腺提供针对性治疗。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除部分或全部甲状腺。对于存在结节或其他复杂情况下的甲状腺肿大，此法为一种有效的解决方案。对于某些类型的乔本氏甲状腺炎患者，如伴有甲亢或压迫气管者，可能需要考虑行甲状腺切除术。
5.热敷
热敷是指使用温热水袋或暖湿毛巾放置于颈部区域，每次15-20分钟，每日多次。热敷有助于促进局部血液循环和代谢，缓解肌肉紧张及疼痛。对于患有乔本氏甲状腺炎且处于甲亢阶段的患者，适当的温度调节对身体有益。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有利于促进疾病的恢复和管理。
2024-03-15 11:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
