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新生儿肚子硬老是放屁是怎么回事
补充说明：新生儿肚子硬老是放屁是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿肚子硬且频繁排气可能与乳糖不耐受、肠梗阻、先天性巨结肠、腹壁肌肉发育不良、感染性休克等病因有关。这些情况可能导致肠道功能紊乱或消化吸收障碍，进而引发上述症状。鉴于新生儿的特殊性及病情的紧急性，应立即就医以评估和处理相关问题。
1.乳糖不耐受
由于肠道内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性较低，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖。未被消化的乳糖进入下消化道后，在肠道菌群作用下发酵产气，导致气体积聚和腹部膨隆。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食，如暂时回避高乳糖食物或使用特殊配方奶解决。对于严重或持续的乳糖不耐受，则需要咨询医生并可能需要长期管理方案。
2.肠梗阻
当肠内容物通过障碍时，会导致肠管扩张、积液积气，进而引起肠蠕动增强，产生大量气体和液体，从而出现肚子发胀、频繁排气的情况。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，但需严格评估患儿全身状况和手术风险。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要由神经节细胞缺如所致，使部分肠段失去正常蠕动功能，近端肠管因为要替代远端的功能而过度肥厚、扩张，形成巨结肠。此时由于肠腔狭窄，可导致排泄困难，进而出现腹部积气、频繁排气的现象。患儿通常需要进行营养支持治疗，保证足够的能量摄入，同时补充维生素和矿物质，以促进生长发育。
4.腹壁肌肉发育不良
腹肌发育不良可能导致腹壁对肠道运动的支撑力不足，易造成肠蠕动异常，进而引发上述不适现象。针对腹壁肌肉发育不良引起的不适症状，可以通过康复训练来改善，比如腹式呼吸练习等。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体器官组织损伤所引起的临床综合征，其病理生理特点为严重的细胞损害和炎症反应失调。在休克状态下，身体各系统的代谢率降低，包括胃肠道的消化吸收功能减退，因此会出现上述不适症状。感染性休克的治疗应尽早识别并控制感染源，采用抗生素治疗，同时维持患者生命体征平稳，必要时行液体复苏。
建议密切观察患儿的症状变化，定期监测体重增长情况以及大便颜色和质地。如有必要，可以进行超声波检查以评估腹部情况，还可以做血常规、电解质分析等实验室检查，以便及时发现并处理相关问题。
2023-12-31 01:49
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