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颅内动脉瘤出血怎么回事
补充说明：颅内动脉瘤出血怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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颅内动脉瘤出血可能与高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病、颅内感染或颅脑外伤等病因有关，病情危急，需紧急处理，建议立即前往神经外科或急诊科就诊。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致颅内血管壁压力增高，长期如此会使局部薄弱处形成膨出样改变，即颅内动脉瘤。当颅内动脉瘤破裂时，血液会突然涌入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。对于高血压引起的颅内动脉瘤出血，可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.动脉硬化
由于动脉粥样硬化的斑块导致血管壁变薄和脆弱，在血压升高或其他因素作用下容易破裂出血，引起颅内动脉瘤出血的情况发生。此时会出现突发剧烈头痛、意识障碍等现象。针对动脉硬化引起的颅内动脉瘤出血，需要积极控制原发病，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
3.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病可能会影响大血管的结构和功能，增加颅内动脉瘤的风险。典型表现为皮肤黏膜苍白、乏力、肌肉酸痛等症状。对于由遗传性结缔组织病引起的颅内动脉瘤出血，可以考虑介入栓塞术的方式进行处理。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症细胞侵袭并破坏正常的动脉壁，从而增加颅内动脉瘤的发生概率。临床可见发热、头痛、呕吐、抽搐等症状。针对颅内感染诱发的颅内动脉瘤出血，应尽快就医，完善头颅CTA以评估病情严重程度，并接受抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。
5.颅脑外伤
颅脑外伤可能会直接损伤颅内的血管，导致其出现异常扩张或者假性动脉瘤，进而引发颅内动脉瘤出血的现象。通常伴有头皮肿胀、疼痛、昏迷等症状。对于颅脑外伤引起的颅内动脉瘤出血，需紧急行开颅手术切除病变部位，以免加重病情。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防颅内动脉瘤的发生。同时，患者还应注意避免高脂饮食，减少吸烟和饮酒，以降低颅内动脉瘤出血的风险。
2024-03-08 02:46
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