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高血压晚上头晕是怎么回事
补充说明：高血压晚上头晕是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:19
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压晚上头晕可能是由肾动脉狭窄、肾功能不全、睡眠呼吸暂停、脑血管痉挛或颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期血压控制不佳会导致脑部供血不足，从而出现夜间头晕的症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压和稳定斑块治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时，体内废物和液体潴留，可能导致水肿和血压上升，在晚上加重了这些症状，引起头晕。针对肾功能不全引起的高血压，常用治疗方法包括限制盐摄入量、优化饮食结构以及服用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物以降低血压并保护肾脏。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠期间反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象，可导致夜间低氧血症，使血压暂时下降，但醒来后血压可能反弹性升高，引起头晕。对于睡眠呼吸暂停所致高血压，推荐采用持续气道正压通气机来保持气道通畅，改善睡眠质量，进而缓解血压波动。
4.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于颅内动脉壁炎症反应导致管腔狭窄或闭塞，引起局部脑组织缺血缺氧而诱发的一系列临床综合征。此时容易引起脑部血液循环障碍，导致血压异常波动，从而引起头晕的情况发生。建议遵医嘱使用尼莫地平片、硫酸氢氯吡格雷片等药物扩张脑血管，预防进一步的脑血管痉挛。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因如肿瘤、感染或出血引起的，颅内容积减少，导致脑脊液循环受阻，从而使颅内压力增加。颅内高压状态会引起眩晕、头痛等症状。针对颅内压增高的治疗需首先确定其原因，例如手术切除肿瘤或开窗减压术等方法来减轻压力。
除此之外，还应注意定期监测血压，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠时间。必要时，可以到医院进行头颅CT、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-15 10:02
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