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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

婴儿拉黑屎可能是由于饮食因素、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症或胃溃疡等病因导致的,这些都可能导致消化道出血。建议立即咨询儿科医生以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食因素
摄入铁质丰富的食物后,在肠道内形成硫化铁导致大便变黑。母乳喂养的宝宝可适当添加含铁辅食,配方奶喂养则需要更换不含铁的配方奶。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,红细胞破坏增加,出现贫血、黄疸等现象。未结合胆红素经肝脏代谢成为非结合胆红素,随尿液排出体外,表现为尿色加深,同时伴有粪便颜色变浅。轻至中度病例通常无需特殊处理,重度病例需光疗或换血治疗。
3.先天性胆道闭锁
由于肝管汇合部呈纤维索带状闭锁,胆汁无法进入肠道,引起胆汁淤积和硬化,进而导致胆红素升高,使大便呈现黑色。主要通过葛西手术进行治疗,以建立一条新的分流通道,促进胆汁排泄。
4.巨球蛋白血症
当血液中的IgM水平异常增高时,会导致其在肠道内被分解产生硫化铁,从而引起大便发黑的现象。患者可在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
5.胃溃疡
胃黏膜损伤导致出血,血液经过消化液作用变成黑色,随着大便排出。可通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议密切观察婴儿的大便次数和形态变化,如有持续性腹泻或呕吐等情况,应及时就医。必要时,可以遵医嘱进行血常规、电解质分析以及大便常规加隐血试验等检测,以排除其他潜在的健康问题。

2024-01-16 02:57

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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