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胆总管探查指征有哪些
补充说明：胆总管探查指征有哪些
a******W 2021-08-28 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管探查的指征包括胆管炎、胆管梗阻、胆石症等，需要通过腹部超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影、经皮肝穿刺胆管造影、内窥镜逆行胰胆管造影等医学检查来确认。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要进行胆总管探查。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性检查方法，可以显示胆管结构和异常情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部区域，通常约需30分钟。
2.CT扫描
CT扫描能够提供详细的胆道系统影像信息，有助于发现结石、狭窄等病变。CT扫描通常采用仰卧位，按顺序接受射线曝露以获取多层面图像。
3.磁共振胰胆管造影
MRCP无需注射造影剂即可显示胆管结构，对诊断胆总管梗阻有重要意义。患者仰卧于MRI机器中，经过一段时间后会感到轻微不适或恶心。
4.经皮肝穿刺胆管造影
PTC是将一根细针插入肝脏内的胆管中，注入造影剂后再拍摄X光片。此手术常与取石术同时进行，在局部麻醉下完成。
5.内窥镜逆行胰胆管造影
ERCP能直接观察十二指肠乳头及其周围结构，并可采取组织活检及治疗。在X线下将内窥镜从口腔进入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。在接受任何一项医疗程序之前，请确保告知医生所有药物过敏史及相关健康状况。
2024-02-13 01:33
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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