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血性胸水怎么回事
补充说明：血性胸水怎么回事
a******W 2021-08-29 22:08
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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血性胸水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在机体免疫应答作用下，可导致炎症反应和组织损伤，进而引起胸腔积液。这会导致胸膜表面出现炎症、充血等病理变化，影响到正常的血液循环，从而形成血性胸水。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症，炎症刺激局部毛细血管使其通透性增加，血液中的成分会渗出至胸膜腔内，形成血性胸水。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；重症者需住院静脉输注。
3.肺栓塞
当深静脉血栓脱落并进入肺动脉时，会引起肺循环障碍，严重时会导致肺梗死，此时可能会有少量出血的情况发生，表现为血性胸水。患者需要及时就医，遵医嘱接受溶栓治疗，如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，导致体内的凝血因子合成减少，同时门脉高压使得食管胃底静脉曲张，易破裂出血，血液流入胸膜腔而形成血性胸水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化患者需要戒酒，病毒性肝硬化患者则需要进行抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括心血管、肾脏、神经系统等，其中心脏受累可能导致心包积液，即血性胸水。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查胸部影像学检查以监测胸水的变化，必要时还可进行胸膜穿刺术以获取胸水样本进行分析。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2023-12-30 00:35
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