老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症怎么诊断

林东升 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症可以通过症状、体格检查、血常规检查、骨髓象检查、病原学检查等方式进行诊断。

1、症状

白细胞减少症是指由于各种原因导致外周血白细胞数量减少，淋巴细胞、单核细胞等比例增高的一种综合征。粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于2.0×10^9/L，或中性粒细胞计数在成人低于2.0×10^9/L，在儿童低于1.8×10^9/L。如果患者出现上述情况，则可以诊断为白细胞减少症和粒细胞缺乏症。

2、体格检查

由于白细胞减少症和粒细胞缺乏症的患者都会出现中性粒细胞减少的情况，医生可以通过体格检查的方式进行诊断。医生会观察患者的皮肤黏膜是否有瘀点、瘀斑，以及口腔、鼻腔、咽喉等部位是否有溃疡、出血等症状，还会对患者的肺部、腹部进行检查，观察是否有异常肿块、压痛等。

3、血常规检查

血常规检查是诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要检查手段，医生可以通过血常规检查的结果，来判断患者是否存在白细胞减少症和粒细胞缺乏症。如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数减少，且中性粒细胞绝对计数低于2.0×10^9/L，则可以诊断为白细胞减少症。如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数减少，且中性粒细胞绝对计数低于1.8×10^9/L，则可以诊断为粒细胞缺乏症。

4、骨髓象检查

骨髓象检查是诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要检查手段，医生可以通过骨髓象检查的结果，来判断患者是否存在白细胞减少症和粒细胞缺乏症。如果患者的骨髓象检查结果显示骨髓增生低下，粒系、红系、巨核系都有减少，则可以诊断为粒细胞缺乏症。

5、病原学检查

病原学检查是指通过血液、体液等标本，对病原体进行检测，有助于明确患者引起白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因，有助于治疗方案的制定。

如果患者确诊为白细胞减少症和粒细胞缺乏症，建议及时就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免挑食、偏食，有助于维护身体健康，改善症状。