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小便异味很大是怎么回事
补充说明：小便异味很大是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:11
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小便异味很大可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、糖尿病或肝硬化等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常，从而引起小便异味的改变。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的代谢产物和死菌尸体可导致尿液产生异常气味。此外，尿路感染时，机体免疫细胞也会参与对抗病原体，会产生一些化学物质，进而出现异味。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，从而缓解不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌上行性感染引起，当膀胱黏膜受到刺激时，会导致局部组织坏死脱落，混入尿液中形成异常味道。同时炎症因子刺激膀胱壁，使膀胱肌肉处于痉挛状态，此时排尿会引起疼痛感。对于膀胱炎的患者，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式，由于炎症的存在，可能导致尿液中的白细胞增多，白细胞在分解的过程中会产生氨类气体，从而引起尿液的异味。另外，炎症还可能损伤肾小管上皮细胞，使其通透性增加，蛋白质漏出量增多，使得尿液中的蛋白质含量增高，进一步加重了尿液的异味。患者可以遵医嘱口服复方磺胺甲恶唑片、诺氟沙星胶囊等抗菌药来改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，可能会导致尿糖浓度升高，促进细菌生长繁殖，诱发尿路感染。若未及时处理，随着病情的发展，容易引起慢性并发症，导致下肢血管病变，影响血液供应，从而降低皮肤的新陈代谢能力，致使皮肤变得干燥、粗糙，易受细菌入侵而发生瘙痒。患者需要通过注射胰岛素的方式来进行降血糖治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏功能严重受损，合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到腹腔，形成腹水。腹水中含有大量的营养物质，有利于细菌的生长繁殖，从而引起自发性腹膜炎。炎症因子刺激腹膜，会引起腹部疼痛的症状。患者可通过手术方式引流腹水，减轻压力，常用手术包括TIPS术、腹腔镜下腹水引流术等。
建议关注是否有尿频、尿急等症状，并定期复查以监测病情变化。必要时，应进行尿常规、尿培养、肝功能和肾功能等相关检查。
2024-02-12 19:42
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