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排卵日同房为何不孕
补充说明：排卵日同房为何不孕
a******W 2021-09-01 15:20
不孕 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 子宫肌瘤 甲状腺功能异常
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
排卵日同房未避孕超过1年未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合和运输。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠等来控制感染，必要时可进行输卵管通液术或造影术以评估其通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，通过抑制雌激素水平来减少异位组织的生长。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素升高，进而表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵，改善生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响卵子的正常运行，从而降低怀孕几率。对于较小的肌瘤，可通过定期复查观察其变化；而对于较大的肌瘤，则可能需要手术切除，如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可能导致体内代谢率改变，进而影响卵泡发育和成熟，造成排卵障碍。针对甲状腺功能异常，主要是口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗，同时需监测甲状腺功能指标。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况。必要时，应进行超声波检查以评估子宫和附件状况，还可以进行输卵管造影、腹腔镜检查等进一步了解输卵管是否通畅。
2024-02-14 15:03
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