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胆结石为什么晚上痛
补充说明：胆结石为什么晚上痛
a******W 2021-09-01 15:21
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石晚上痛可能是由于胆管梗阻、胆道痉挛、胆囊炎或胆管炎等疾病引起的，这些疾病可能导致胆汁流通不畅或刺激胆道壁，从而引发疼痛。患者应避免进食油腻食物，以免加重症状，并建议及时就医以获得专业治疗。
1.胆管梗阻
由于胆管内结石或其他物质堵塞导致胆汁流动受阻，当夜间睡眠时体位改变可能加剧胆汁淤积和压力增加，进而引起疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，有时可放射至肩背部。对于胆管梗阻引起的疼痛，常采用手术切除病变部位进行治疗，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
2.胆道痉挛
胆道痉挛是由于胆道平滑肌过度收缩所致，此时胆汁排出不畅，易诱发胆绞痛。患者处于仰卧位时，胆囊底部受到压迫，胆汁排空不畅，从而加重了胆绞痛的症状。对于胆道痉挛，可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解症状。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，在炎症刺激下会导致胆囊壁肌肉收缩，进而出现疼痛的情况。此外，炎症还可能导致胆囊黏膜充血水肿，进一步加重疼痛感。对于急性胆囊炎，需要禁食水并给予静脉输液治疗，严重者需行胆囊切除术。
4.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可导致胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，影响胆汁流通，进而引发疼痛。晚间睡眠时身体处于水平位置，这会使胆管内的压力升高，从而加剧疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查腹部超声以监测胆石症的变化，避免暴饮暴食和高脂肪食物摄入过多，保持规律作息，有助于减少胆结石发作的风险。
2024-01-08 04:09
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