首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊充满型结石怎样形成的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊充满型结石的形成可能与胆固醇代谢紊乱、胆囊运动功能障碍、长期饮食不当、胆囊慢性炎症、胆囊癌变等病因有关,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.胆固醇代谢紊乱
由于遗传因素导致合成过多的胆固醇或者胆汁酸分泌减少,使胆固醇结晶析出并逐渐形成结石。针对这种情况可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。
2.胆囊运动功能障碍
胆囊运动功能障碍是指胆囊肌肉收缩力减弱或丧失,导致胆囊内胆汁淤积和浓缩,从而有利于胆固醇结晶形成结石。对于胆囊运动功能障碍引起的胆囊结石,可考虑手术切除异常胆囊以恢复正常功能。如腹腔镜下胆囊切除术。
3.长期饮食不当
长期摄入高脂、高糖食物会导致胆汁成分改变,促进胆固醇结晶形成。改善饮食结构是防治胆囊结石的关键步骤,建议患者调整为低脂肪、低胆固醇饮食,例如增加蔬菜水果比例,减少红肉和加工食品的摄入量。
4.胆囊慢性炎症
胆囊慢性炎症时,胆囊黏膜损伤可能导致局部上皮细胞脱落进入胆汁中,成为结石的核心。对于胆囊慢性炎症,需要积极控制感染,常用抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆囊癌变
胆囊癌变可能影响胆囊正常生理功能,导致胆汁滞留和胆囊壁受损,进而引起结石形成。胆囊癌通常采用根治性手术切除加化疗方案,如吉西他滨联合顺铂方案。
患者应定期复查腹部超声,监测胆囊结石的变化情况。必要时,医生可能会开具利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等来缓解不适症状。

2023-12-28 03:25

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运动功能障碍

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。

  • 症状起因:(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

  • 可能疾病:脊椎骨质增生  周期性四肢运动障碍  腘动脉瘤  强直性脊柱炎性巩膜炎  颈椎椎管狭窄症  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:神经

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