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肺动脉压高怎么回事
补充说明：肺动脉压高怎么回事
a******W 2021-09-03 16:56
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺动脉压高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流、肺动脉瓣狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。这会导致肺部毛细血管充血和右心室负荷加重，进而出现呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而导致肺动脉压升高。此时由于肺循环受阻，肺动脉内的压力会急剧上升，超过正常范围。对于急性大面积肺栓塞患者，可考虑体外膜肺氧合辅助循环支持，待病情稳定后行导管碎栓术、吸栓术等介入手术治疗。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉壁先天性发育不全或者受到炎症、感染等因素影响而发生狭窄病变，使肺动脉血流量减少，心脏需要更大的力量泵出血液才能满足身体的需求，因此会代偿性的增高血压来保证足够的供血量。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度者需尽早行经皮球囊肺动脉瓣扩张术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式解除梗阻。
4.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流指的是肺动脉瓣不能完全关闭，导致部分血液从右心室回流到右心房，增加了右心室的工作负担，为了维持正常的血液循环，右心室会通过增加收缩力和心跳频率来对抗反流，从而导致肺动脉压升高。肺动脉瓣反流可通过超声心动图确诊，严重时需及时行肺动脉瓣置换术、经皮肺动脉瓣置入术等手术方式改善。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病，由于胚胎期肺动脉瓣发育异常导致其孔隙狭小或闭锁，使得右心室射出的血液难以顺利流入肺动脉，需要更强的收缩力才能克服阻力，久之右心室肌就会变得肥厚以适应这种压力变化，从而形成恶性循环，进一步加剧肺动脉高压。肺动脉瓣狭窄可通过X线胸片、超声心动图等影像学检查手段确诊，必要时需行经皮球囊肺动脉瓣扩张术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式缓解。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。同时，应避免吸烟和二手烟暴露，以减少对肺部的损伤。
2024-02-25 14:55
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