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刚出生婴儿低血糖原因
补充说明：刚出生婴儿低血糖原因
a******W 2021-09-03 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
刚出生婴儿低血糖可能是先天性酶缺乏、遗传代谢性疾病、早产儿、感染、围产期缺血缺氧等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。由于低血糖可能引起严重后果，应立即联系儿科医生或新生儿科专家评估。
1.先天性酶缺乏
由于基因突变导致相关酶的活性降低或者缺失，影响了体内葡萄糖的代谢和利用，从而引起低血糖。这会导致血液中的葡萄糖浓度低于正常范围。针对先天性酶缺乏引起的低血糖，可以考虑使用静脉注射葡萄糖进行快速纠正。
2.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于基因突变导致机体对某些物质的代谢异常，进而影响到血糖水平的稳定。这些疾病会影响肝脏、肌肉等组织对葡萄糖的储存和利用，导致低血糖的发生。对于遗传代谢性疾病所致的低血糖，需要通过口服或静脉注射适当比例的营养素来维持血糖水平。
3.早产儿
早产儿的胰岛β细胞功能不成熟，分泌的胰岛素相对较多，容易出现低血糖。此外，早产儿的肝糖原储备较少，无法及时提供足够的能量支持生长发育。对于早产儿的低血糖，可以通过监测血糖水平并调整喂养频率和量来预防和治疗。
4.感染
感染时，身体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，抑制了肝脏中糖异生途径的关键酶，减少了葡萄糖的产生；同时，发热也会加速葡萄糖的消耗。以上因素共同作用下，可能导致低血糖发生。如果是由感染引起的低血糖，需要积极抗感染治疗，如遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
5.围产期缺血缺氧
围产期缺血缺氧会引起脑部血管收缩，减少脑部供血和供氧，此时为了保证重要脏器的血液供应，心脏泵血能力增强，使外周组织尤其是肌肉组织的供血减少，导致肌肉摄取和利用葡萄糖的能力下降，进一步加重低血糖的发生。如果是围产期缺血缺氧造成的低血糖，则需注意加强新生儿监护，定期监测血糖水平，必要时可遵照医生的意见给予新生儿高糖配方奶以补充所需的碳水化合物。
建议密切监测患儿的血糖水平，特别是在新生儿时期。如有持续的低血糖现象，应及时就医进行进一步的内分泌系统评估以及必要的实验室检测，例如空腹血糖测试、C-肽测定等。
2024-02-24 11:00
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
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