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小孩风湿热的症状
补充说明：小孩风湿热的症状
a******W 2021-09-04 23:45
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩风湿热的症状包括发热、关节炎、心脏炎、舞蹈病以及皮肤病变。由于风湿热可能引起严重的并发症，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.发热
由于A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应异常导致体温调节中枢出现紊乱，使机体产热大于散热而引起发热。通常起病急骤，可伴有头痛、食欲减退等症状。发热时体温可达39℃以上，可能伴随出汗不畅的情况。
2.关节炎
当存在风湿热时，由于免疫复合物沉积于滑膜下，刺激滑膜细胞过度增生，进而产生炎症因子，导致关节发炎。此外，细菌代谢产物和毒素也可能会成为过敏原，引起Ⅳ型变态反应，导致关节肿胀和疼痛。多为游走性，即一个关节炎症还未消退，另一个关节又开始出现炎症，常见于膝、腕、肘等大关节。
3.心脏炎
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，其通过诱导体内产生抗心肌抗体，直接损害心肌组织。同时，免疫复合物沉积在心内膜上，激活补体系统，进一步损伤心肌细胞。心脏炎主要累及瓣膜，如二尖瓣和主动脉瓣，可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心慌、气短等症状。
4.舞蹈病
舞蹈病的发生与神经系统的异常活动有关，是由于A组乙型溶血性链球菌感染后产生的自身抗体攻击运动皮层和纹状体中的神经元所致。表现为不自主、节律性的肌肉运动，如挤眉弄眼、耸肩扭颈等，这些动作往往没有目的性和计划性。
5.皮肤病变
皮肤病变可能是由免疫系统对感染的反应所引起的，包括血管炎和炎症细胞浸润。皮肤病变可能包括环形红斑、水肿性皮疹或其他非特异性皮损，常出现在躯干和四肢。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、血沉速度测定、C-反应蛋白检测等以评估是否存在感染迹象。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素，以及针对症状的药物治疗，如阿司匹林。患者应避免接触潜在的感染源，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的休息，以支持身体对抗感染并促进康复。
2024-01-29 17:27
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