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肩膀后背疼痛是什么原因
补充说明：肩膀后背疼痛是什么原因
a******W 2021-09-04 23:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀后背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和粘连，引起肩部和背部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维化和硬化，导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用舒筋活血药物缓解不适症状，例如舒筋丸、麝香追风膏等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎结构改变压迫神经根或脊髓所致，当颈部神经受到压迫时，可能会放射至肩背部产生疼痛感。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式改善病情，若效果不佳，则需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因外伤、遗传因素、腰椎先天发育异常等原因导致椎间盘向后突出，压迫硬膜囊及神经根，使神经支配区域出现水肿、缺血的情况，进而诱发疼痛。患者应减少腰部负重活动，同时配合按摩牵引的方式减轻压力，必要时也可以通过微创手术的方式进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开内窥镜下髓核摘除术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易骨折，轻微外力即可导致骨折的发生，从而会引起疼痛。患者需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强，日常生活中可以多吃虾皮、牛奶等食物补钙，还可以适当晒太阳促进身体合成维生素D。
针对肩膀后背疼痛，建议定期进行X光、MRI或CT扫描以评估是否存在结构性损伤，如肩袖损伤或椎间盘突出。适当的运动有助于加强背部和肩部肌肉，但要避免剧烈运动以免加重疼痛，如游泳、瑜伽等。
2024-02-22 20:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
