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老年痴呆症吃什么药好
补充说明：老年痴呆症吃什么药好
a******W 2021-09-04 23:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚或石杉碱甲等药物进行治疗。由于老年痴呆症可能伴随多种并发症，建议患者在专业医生指导下使用上述药物，并定期监测病情变化。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能，缓解记忆和认知障碍。起始剂量为3毫克/天，可根据需要调整至最高9毫克/天。需注意监测患者的中枢神经系统副作用，如焦虑、眩晕等。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病所致的认知功能减退。此药物能增强突触前ACh受体活性，提高乙酰胆碱水平，改善认知功能。通常口服给药，初始剂量为60微克/日，可逐渐增加至180微克/日。应警惕可能出现的心血管副作用。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病相关的精神活动障碍。本品通过促进胆碱能神经元释放乙酰胆碱，改善大脑功能状态。每日服用一次，成人推荐剂量为4-12mg。应注意观察皮疹等过敏反应。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。此药物具有阻断NMDA受体及非竞争性拮抗M1、M2受体的作用机制，可以改善患者的行为障碍。通常从5毫克/天开始，每周增加5毫克直至目标剂量20毫克/天。需密切监测可能发生的运动障碍或其他不良反应。
5.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。其能选择性地抑制乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱破环减少，乙酰胆碱含量增高，改善临床症状。一般口服，用量依病情而定，常用量一日3-6mg。使用时需注意心脏毒性，不宜与中枢抑制剂合用。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。针对老年痴呆症，建议定期评估药物疗效和副作用，以确保最佳治疗效果。同时，饮食方面宜清淡且富含营养，避免高脂肪食物，保持适度的身体活动，有助于延缓病情进展。
2024-03-10 00:48
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
