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左肩部疼痛的原因
补充说明：左肩部疼痛的原因
a******W 2021-09-04 23:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩部疼痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。这种炎症会导致肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织出现粘连、僵硬的情况，进而引起肩部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常是因为外伤导致的。当肩关节受到外力冲击时，肱骨头可能会从正常的解剖位置上移开，造成关节囊破裂和肩关节稳定性的丧失。这会导致剧烈的疼痛和肿胀，以及肩关节活动受限。复位后需固定患处4-6周时间以促进其恢复，同时可配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受损时，会引起肩部疼痛和功能障碍。这是由于肌腱本身的炎症或撕裂导致的，可能需要手术修复。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，包括渐进式肩关节活动范围练习和肌力增强训练。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状和体征，主要是因为长期劳损、姿势不当等原因导致椎间盘突出、韧带增厚，刺激或压迫脊髓、神经根、血管交感神经系统而引起一系列症状和体征。当颈椎病累及到颈神经根时，就会出现肩部放射性疼痛的症状。患者可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛、胸闷等症状的一种心脏疾病。当病变严重时，会出现心绞痛，此时容易误认为是肩背痛。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
建议定期复查，以便监测疾病的进展和治疗效果。必要时，还应进行磁共振成像等相关检查，以进一步评估肩部结构和软组织状况。
2024-02-17 23:55
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
