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老年人低血钾的原因
补充说明：老年人低血钾的原因
a******W 2021-09-05 22:27
慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒 原发性醛固酮增多症 电解质紊乱 腹膜透析
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人低血钾可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、原发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长时间不进食会导致机体消耗自身的储备能量，进而引起电解质紊乱，出现低血钾的情况。可通过调整饮食结构来改善，如适当增加摄入高糖食物，必要时可遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素以补充血糖水平。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来降低血压，但同时也会导致体内钠离子浓度下降，从而影响到其他电解质的平衡。如果利尿剂使用过多，就会使得钾离子随着尿液一起排出体外，造成低血钾的现象。建议定期监测血液中的电解质含量，并根据医生指导调整药物剂量。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对电解质的过滤和重吸收功能，导致体内钾离子积累或丢失失衡，进而引发低血钾的症状。患者可在医师指导下进行腹膜透析、血液透析等肾脏替代疗法，有助于缓解病情进展。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的代谢紊乱，此时为了降低血糖，身体会分解脂肪产生能量，这个过程会产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这些酮体会抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收，使钾从尿中大量丢失，导致低血钾的发生。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗通常包括补充电解质平衡液以及胰岛素注射，以纠正电解质失衡并控制血糖水平。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的内分泌疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，同时伴随着钾离子的排泄增加，进而引起低血钾。确诊后需要针对病因进行治疗，例如手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位腺体。
建议关注电解质平衡及相关症状变化，定期监测血钾水平。如有持续低血钾或其他相关症状，应及时就医进行进一步的实验室检查，如电解质分析、肾功能测试等。
2024-02-27 19:01
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
