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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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睡醒后腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱结构或功能异常,引起腰部疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出于椎管内,压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。若保守治疗无效且病情加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致脊髓受压而产生一系列神经系统症状和体征的一种病理状态。当夜间睡眠时,局部血液循环减慢,此时脊髓水肿进一步加剧,从而诱发睡醒后腰痛的现象发生。对于无症状的患者可采取非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于有明显症状者则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体向前移动,使神经根受到刺激或压迫,从而引发腰背部疼痛的症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法如牵引、针灸等方法来改善症状;重度的则可能需要手术干预如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨脆性增加,在轻微外力作用下即可发生骨折,睡觉时翻身可能会导致骨折部位活动,从而引起疼痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对睡醒后腰疼的情况,建议避免剧烈运动,尤其是早晨起床后的短时间内,以免加重腰部负担。必要时,可以在医生指导下完善X线检查、CT扫描以及MRI成像等影像学检查,以便排除其他潜在的器质性疾病。

2024-02-20 05:09

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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