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出冷汗身体冰凉怎么回事
补充说明：出冷汗身体冰凉怎么回事
a******W 2021-09-07 18:21
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出冷汗身体冰凉可能是感染性休克、重度脱水、急性肾衰竭、心力衰竭、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的血液循环障碍，引起末梢循环不良，从而出现出冷汗身体冰凉的症状。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合征。此时机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，从而引起血管收缩和血压下降。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.重度脱水
重度脱水时，由于血容量减少导致血液黏稠度增高，心脏需要更大的力量才能将血液泵送到全身各处，因此会出现出汗量多但体温低的情况。此外，由于细胞外液减少，会引起周围循环阻力增大，进而影响组织器官的灌注和供氧不足，出现出冷汗的症状。重度脱水需及时补充电解质溶液以恢复体内水分平衡，例如口服补盐液或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭会导致肾脏功能急剧恶化，无法有效地清除废物和多余的液体，这可能导致体内电解质失衡，引起水肿和其他相关并发症。当肾功能受损时，身体无法有效调节体温，可能出现出冷汗的现象。急性肾衰竭的治疗通常包括控制液体摄入、纠正电解质紊乱以及可能的透析治疗。对于存在液体潴留的患者，医生可能会建议采用利尿剂来帮助排出多余水分，常用药物有片、螺内酯片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，回心血量减少，使外周血管收缩，皮肤毛细血管收缩，散热减少，所以会出现出冷汗、身体发凉等症状。严重者还会伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等情况。心力衰竭的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动；药物治疗主要是改善心肌重构，延缓病情进展，降低死亡风险，代表性药物为β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变导致肺动脉高压，引起右心室负荷加重，此时为了维持足够的脑部供血，心脏会通过收缩增强来提高血压，而这种代偿作用会使外周血管收缩，皮肤温度下降，从而出现出冷汗、身体冰凉等症状。肺栓塞的治疗取决于栓子大小和患者临床状况。小的肺栓塞可通过抗凝治疗稳定病情，常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等；较大的栓塞则可能需要溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
针对出冷汗和身体冰凉的症状，建议进行甲状腺功能测定、电解质分析等实验室检查，以排除内分泌异常引起的代谢问题。同时，应注意保持温暖，穿着适当的衣服，避免进一步的寒冷刺激。
2024-01-13 11:35
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