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肝内外胆管扩长如何治疗
补充说明：肝内外胆管扩长如何治疗
a******W 2021-09-07 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、肝切除术、内镜下逆行胰胆管造影术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
此方法是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后将堵塞物取出或放置一个支架来帮助液体流出。此措施适合于缓解胆汁淤积引起的不适症状及改善生活质量；对于上述所述情况具有一定的效果。
2.肝切除术
肝切除术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在麻醉下切除病变组织。该措施适用于治疗肿瘤导致的肝内外胆管扩张。通过完全去除病灶可望根治相关病因，从而减少胆管压力和炎症反应。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，在X光机监视下将特制导管从口腔插至十二指肠乳头处，注入造影剂后摄片观察。该措施有助于诊断肝内外胆管扩张的原因，并为进一步治疗提供依据。通过该检查可以发现是否存在结石、狭窄等情况。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是利用特殊材料制成的网状支撑结构置入阻塞部位，通常在X线监控下完成。该措施旨在恢复胆汁流通并减轻压迫感。对于因良性或恶性原因造成的胆管狭窄而言，支架能够提供持续支持并促进健康分泌液流动。
患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-25 13:00
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
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