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肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现
补充说明：肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现
a******W 2021-09-08 16:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现包括高血压、心悸、头痛、出汗异常和代谢紊乱。这些症状可能因肿瘤分泌过多儿茶酚胺引起，建议及时就医以确诊和治疗。
1.高血压
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤，肿瘤持续分泌儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素。这些激素通过收缩外周血管和增加心脏收缩力来升高血压。高血压通常表现为持续性或阵发性的血压上升，可能伴有心率加快。
2.心悸
由于肾上腺嗜铬细胞瘤会刺激交感神经系统过度兴奋，导致心率增快，进而出现心悸的症状。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，伴随胸闷或不适感。
3.头痛
当嗜铬细胞瘤释放过多的儿茶酚胺时，会引起全身各处的血管收缩，包括脑部血管。这会导致脑血流量减少，引发头痛。头痛可能是钝痛、搏动样疼痛，有时可放射至颈部或肩部。
4.出汗异常
当嗜铬细胞瘤引起的高血压导致体内神经递质失衡时，会影响体温调节中枢的功能，从而引起出汗异常的现象。这种出汗通常是突然且大量的，伴随着潮红皮肤，尤其是在下肢和腹部。
5.代谢紊乱
肾上腺嗜铬细胞瘤还可能导致血糖水平波动，引起糖代谢异常。患者可能出现糖尿病或高血糖症，常伴随多尿、口渴等症状。
针对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，可以进行血液和尿液中儿茶酚胺及其代谢产物的检测，以及影像学检查如CT扫描。治疗措施主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或不适合手术者，可考虑使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等控制高血压。建议患者定期监测血压和心率，避免触发因素如酒精、咖啡因，保持均衡饮食并适量运动以改善心血管健康。
2024-02-05 04:26
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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