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尿里有红细胞是怎么回事
补充说明：尿里有红细胞是怎么回事
a******W 2021-09-08 16:17
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿里有红细胞可能是肾炎、尿路感染、多囊肾、肾结石、血友病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏组织炎症反应，炎症因子刺激毛细血管壁，使通透性增加，血液中的红细胞漏出到尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。常用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、他克莫司等，可以减轻炎症反应，保护肾脏功能。
2.尿路感染
尿路感染时细菌及其毒素刺激泌尿系统黏膜，引起局部充血水肿和渗出，导致红细胞进入尿液。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，例如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，如头孢地尼、左氧氟沙星等，具有抗菌作用，能有效控制感染，缓解症状。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，进而影响肾小球的功能，使其通透性增高，红细胞随之漏入尿液中。通常伴有腹部肿块、腰酸背痛等症状。对于存在严重并发症且有明显临床症状者，可考虑手术治疗，如囊肿去顶减压术，通过移除部分囊壁来减少囊内压力，改善症状。
4.肾结石
肾结石形成后，结石移动过程中可能会损伤肾盂黏膜，导致出血，混入尿液中。患者可能经历腰部剧烈疼痛、血尿等症状。若结石小于0.6厘米，可通过大量饮水促进排泄；若超过0.6厘米，则需体外冲击波碎石治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍相关疾病，缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，轻微创伤即可导致长时间持续出血，此时容易发生自发性关节出血，导致关节腔积血，血液经过尿道排出，从而出现血尿的现象。血友病患者可在医生指导下使用凝血因子替代疗法进行止血治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等，以补充缺失的凝血因子。
建议定期监测尿常规和肾功能，以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-30 07:59
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