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怎样判断宝宝痰音还是喉鸣音
补充说明：怎样判断宝宝痰音还是喉鸣音
a******W 2021-09-08 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
判断宝宝的痰音或喉鸣音可以依靠临床表现、听诊检查、影像学检查、氧合水平和呼吸困难程度等差异来进行区分。
1.临床表现
痰音通常伴有咳嗽、喘息或呼吸急促，而喉鸣音常伴随吸气性呼吸困难。
2.听诊检查
痰音表现为呼气相延长和啰音，而喉鸣音则出现持续的高调吹风样声音。
3.影像学检查
痰音可能显示肺部感染或其他呼吸道疾病的表现，如支气管扩张；而喉鸣音多与先天性气道异常有关，如先天性喉软化症。
4.氧合水平
痰音可能导致氧气交换障碍，引起低氧血症，此时患者血液中的氧气含量较低；而喉鸣音不会直接影响氧合水平，因此患者的氧合水平通常正常。
5.呼吸困难程度
痰音会引起明显的呼吸困难，导致呼吸频率加快；而喉鸣音引起的呼吸困难主要发生在吸气时，且程度较轻。
家长应密切关注宝宝的呼吸情况，特别是在有痰音或喉鸣音的情况下，避免剧烈运动以减少呼吸系统负担。
2024-02-19 00:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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