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肝硬化腹水肝昏迷怎么办
补充说明：肝硬化腹水肝昏迷怎么办
a******W 2021-09-09 16:12
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水引起的肝昏迷可以通过乳果糖口服溶液、拉克替醇等药物促进肠道微生物平衡，利尿剂如、螺内酯可以缓解腹水，白蛋白和血浆输注可用于纠正低白蛋白血症。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通过增加结肠渗透压来软化大便并促进其排出，通常空腹时服用效果更佳。该药能减少氨和其他毒素的吸收，缓解肝性脑病的症状。适用于治疗肝硬化腹水引起的肝昏迷。
2.拉克替醇
拉克替醇可作为轻至重度腹泻患者的急、慢性止泻药使用，一般饭前口服。本品能够抑制肠道内细菌过度生长，从而减轻腹泻症状，对于肝硬化腹水患者出现的肝昏迷具有一定的治疗作用。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于治疗肝硬化腹水，具体用法需依据医嘱调整剂量。这类药物有助于排除体内多余液体，降低腹腔压力。但长期使用可能导致电解质失衡及肾功能损害，应在医师指导下谨慎使用。
4.白蛋白
静脉注射白蛋白是临床上常用的一种补充血容量的方法，需要由专业医护人员操作。白蛋白可以帮助维持血浆胶体渗透压正常范围，对改善水肿状况有积极作用。注意监测患者可能出现过敏反应或其他不良事件。
5.血浆输注
血浆输注是指将健康人的血液分离出血细胞后，仅给予患者血浆部分的过程；通常根据患者病情需要决定输注次数和量。此方法用于纠正凝血因子缺乏所致出血倾向及贫血状态；还可辅助治疗因免疫缺陷导致感染性疾病。应注意防止发生输液相关并发症。
在治疗肝硬化腹水伴随肝昏迷的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态。除上述常规治疗外，适量限制蛋白质摄入也是必要的，每日约40-50g，以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等黄豆制品，有利于减轻肝脏负担，预防脑水肿的发生。
2024-02-29 20:15
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